李洪刚委员：
您提出的关于“优化海阳市人民医院大病办理，实现“一窗通办””的提案收悉，现答复如下：
一、海阳市人民医院门诊慢特病办理情况
目前，海阳市人民医院门诊慢特病申请实行“诊室--窗口”分离式办理模式。患者需本人或家属携带身份证、既往病历等相关材料，前往相关门诊诊室，由具备慢特病认定资格的副主任及以上医师填写《门诊慢性病申请表》，详细记录诊断依据、治疗方案及用药建议。参保患者需将慢病材料及申请表提交至医保慢病窗口，完成申请受理、资格审核、病种认定及协议签订等手续。
市人民医院这种模式主要有两方面原因：一是门诊慢特病申请材料需存档备查，包括申请表、病历资料、检查检验报告等，暂不支持全流程电子化办理；二是门诊慢特病认定专业性强，需持续跟踪治疗，具备慢特病认定资质的医师数量有限，且分散于各临床科室，暂无法集中办理。
二、下一步的工作打算
为进一步提升政策服务的便利化水平，使参保患者能够及时、充分地了解并享受基本医疗保险门诊慢特病保障服务，我们将重点做好以下工作：
（一）全面推行门诊慢特病“免申即享”政策。通过强化数据归集共享，实现利民“政策找人”，从而免除参保人员主动提出申请，提供佐证材料的环节，让符合条件的主体无需申报，即可直接享受门诊慢特病保障待遇。
（二）实行前置服务，主动帮办。对老年患者、残障人士等特殊群体，提供陪同办理、代填表格等便民服务。
（三）逐步建立人民医院慢病一站式服务中心。根据医护人员配置情况，整合医保、临床、信息等多部门资源，成立门诊慢性病一站式服务中心，具备认定资质的医师集中驻点办公，实现“申请-认定-签约-建档”全流程在同一地点完成，参保患者无需再往返于诊室与窗口之间，提升患者就医体验感。
感谢您对我们工作的支持。
海阳市医疗保障局
2026年6月15日
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