海阳市医疗保障局具体工作事项一

责任单位

海阳市医疗保障局

监督方式

0535-3221926

任务分解

一季度

二季度

三季度

四季度

抓好2024年居民医疗保险参保缴费延长到2月底的攻坚工作，宣传2024年居民基本医疗保险各项政策。通过各镇区街道、局党组分片、局工作人员包村、民生服务中心电话催缴提醒等多种方式精准发动未参保居民参保缴费，对未参保原因做好统计分析和信息统计。成立市医保局医保参保扩面工作领导小组。

加强与人社、民政、卫健、统计、大数据等部门协调联动，建立常态化数据比对排查新生儿、失业人员、灵活就业人员、新业态就业人员等群体未参保人员，同时根据烟台市局发放的未参保人员信息，广泛宣传发动参保缴费。对排查出2024年未参保居民联系方式不正确人员，修改正确联系方式。

持续做好医疗保险各项政策宣传，持续宣传发动新生儿、失业人员、灵活就业人员、新业态就业人员等群体未参保人员参保缴费。9月份根据烟台市局统一部置，与教体局对接好，集中精力做好2025年在校学生居民医保参保缴费工作。

根据烟台市统一布置，全力以赴做好宣传发动2025年度城乡居民医疗保险集中参保缴费。持续做好失业人员、灵活就业人员等群体未参保人员参保缴费。

落实情况

季度	工作进度	取得成效	后续举措
一季度	一、成立市医保局参保扩面工作领导小组。二、通过各镇区街道、局党组分片、局工作人员包村、民生服务中心电话走访方式进一步发动未参保居民医疗保险缴费。	截止至2024年3月29日居民医保新增缴费人数4436人。	对未参保人员未参保原因进行调查和统计分析，并补充完善或更正医保系统内不正确的联系方式。
二季度	根据二季度目标任务，二季度参保扩面工作围绕以下工作开展; 1.新生儿的参保缴费工作。每半月与卫健部门对接新生儿出生情况，根据卫健部门提供新生儿信息，采取电话联系每一名新生儿家长的方式进行参保缴费提醒。 2.流动人口、新就业形态劳动者、灵活就业人员等群体的参保缴费工作。加大医保部门宣传力度，通过进企业、社区、乡村、赶大集等宣传方式宣传医保政策，积极联合民生服务中心共计拨打电话宣传医保缴费政策次数9450次；针对失业人员群体，每月对接就业中心失业科，将本月终止享受失业金医疗保险人员转为灵活就业人员参保登记，并电话提醒参保缴费;通过系统定期查询单位中断保险人员，电话提醒其参保缴费。 3.企业参保工作。联合人社部门，紧盯新成立或新引进的大企业、重点企业，督促其按规定及时参保缴费。 4.未参保居民排查工作。联合乡镇街道对医保扩面系统内未参保人员未参保原因和联系方式进行调查反馈现已完成70%。	截至二季度末，我市参保人数达50.62万人，扩面7500人。	持续加强与人社、民政、卫健、统计、大数据等部门协调联动；持续常态化数据比对联合乡镇街道对医保扩面系统内未参保人员未参保原因和联系方式进行调查反馈；广泛宣传发动参保缴费。
三季度	根据三季度目标任务，三季度参保扩面工作围绕以下工作开展; 1.充分发挥镇区街道党委政府的主体作用，片区、村、社区宣传发动辖区内人员及时参保缴费。市医保部门及时将未参保人员反馈各镇区街道，确保精准扩面征缴。 2.加大宣传力度。制作多部宣传小视频。充分利用今日海阳、电视台、农村广播、城管大屏、定点医药机构显示屏、与镇区街道、各乡镇卫生院联合进社区、进居民小区、赶大集等多种线上线下宣传各项医保政策，全面提高医保缴费政策的知晓度和参保缴费的积极性。 3.九月份根据烟台市局统一部置，与教体局对接，集中精力做好2025年学生居民医保参保缴费工作。	截至三季度末，我市参保人数已达50.82万人。2025年学生居民医保参保缴费人数45788人，参保率98.88%。	持续做好医疗保险各项政策宣传，持续发动新生儿、失业人员、灵活就业人员、新业态就业人员等群体未参保人员参保缴费。全面启动2025年度其他居民医疗保险参保缴费工作。
四季度	根据烟台市统一布置，全力以赴做好2025年度城乡居民医疗保险集中参保缴费工作。通过各镇区街道、教体局、乡镇卫生院共同努力，分管市级领导高度重视，采取加大宣传力度、政务督查、每周两次通报进展情况、医保局班子成员分组督导等多种措施全力推进居民医保参保缴费工作。截止12月26日，共完成参保缴费人数361791人。	截止12月26日，海阳市共完成城乡居民医疗保险参保缴费人数361791人。	持续完善2025年居民医疗保险参保缴费后续工作，宣传2025年居民医疗保险各项政策；持续常态化数据比对，联合乡镇街道对未参保人员广泛宣传，发动其参保缴费。