委员您好：
您提出的《让农村群众有“医”靠，加强乡村医生队伍建设》收悉，现答复如下：
一、工作现状和进展情况
乡村医生自诞生以来，成为农村卫生工作一支重要力量，为广大人民群众提供了基本医疗卫生服务，特别是在常见病、多发病方面发挥了重要作用。
随着基层医疗卫生体制改革，基层医院及—体化卫生室全面实行了药品零差价销售，乡村医生以赚取药品差价利润为服务报酬的形势发生了重大变化，劳动收入减少，政府补贴未完全到位，导致大部分乡村医生实际收入水平下降，医疗服务付出与劳动报酬产生较大差距，使一些乡村医生不能安心工作。截至目前，我市共有422处一体化村卫生室，在岗乡村医生485名，平均每处卫生室1.15名乡村医生，达不到每处村卫生室配备2名乡村医生的基本要求，单纯依靠现有人员难以满足村民实际需求。
二、关于所提建议的答复
（一）2017年，卫健局组织全市100多名乡村医生开展了6期12批次的中医药知识和技能培训，对考核合格的学员发放了合格证书；2021年-2022年又组织了200名乡村医生分批次进行了5期（每期2天）中医适宜技术培训，考核合格人员发放了合格证书。截至目前，90%以上的乡村医生掌握了一定的中医技术，能够开展中医药服务。
（二）2022年以来，卫健局牵头先后出台了《海阳市国家中医药综合改革示范区建设基层中医药服务能力提升专项行动方案》、《海阳市中医药发展“十四五”规划》、《海阳市中医药适宜技术推广实施方案》等文件，均对乡村医生队伍的中医药服务能力建设提出了目标和举措。
三、下一步工作目标和计划
（一）积极争取财政资金，加大村卫生室投入。逐步完善补偿机制，确保村卫生室基本公共卫生服务经费、基本药物补助经费和运行经费补助到位，保障村卫生室的正常运行。
（二）建立长效机制，加强对一体化村卫生室绩效考核管理。按照《绩效考核方案》要求各乡镇卫生院每季度对卫生室的基本公共卫生服务、基本医疗、家庭医生签约、日常综合管理等情况进行1次全面考核，建立考核台帐，乡镇卫生院将根据考核情况拨付基本公共卫生服务项目经费、家庭医生签约服务经费和村卫生室运行经费等。
（三）加强人才队伍建设。在目前执业医师转化率低和取得执业资格后流失比例高的情况下，尽快实施与农村现状相适应的乡村医生培养与聘用制度。培养年轻乡村医生，为乡村医生队伍注入新鲜血液，建立在岗乡村医生定期免费培训制度，鼓励外出进修学习，分批组织村医进行医疗技术和中医适宜技术的培训，确保到2025年每一个村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类6项以上中医药适宜技术。通过增强乡医服务能力，拓展服务范围，增加收入，解决乡医后顾之忧，提高乡村医生的服务意识和工作积极性。
感谢您对我们工作的支持。
海阳市卫生健康局
2023年5月10日
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